انزلاق الفقرات .. والعلاج الطبيعي

انزلاق الفقرات.. والعلاج الطبيعي

انزلاق الفقرات هو انزلاق احدى فقرات الظهر على فقرة أخرى اسفلها، وعادة ما تحصل هذه الحالة في منطقة اسفل الظهر( المنطقة القطنية من العمود الفقري ) وهذه الحالة نادرا ما تحصل عند الأطفال وهي شائعة عند كبار السن. كما تحصل عند بعض الرياضيين الذين يمارسون الالعاب الخطرة

كيف يحدث الانزلاق الغضروفي ؟
تتكون الفقرة القطنية في العمود الفقري في جسم الانسان من جسم الفقرة والبروز الشوكي يربط بينهما حلقة مفرغة يمر من خلالها النخاع الشوكي، وعلى طرفي الحلقة بروز جانبي. ويربط بين الفقرات مجموعة كبيرة من الأربطة للحفاظ على ثبات وضعية العمود الفقري. عندما ينكسر جانبا الحلقة كسرا كاملا تنزلق الفقرة المتأثرة على التي أسفل منها مما يؤدي الى انزلاق الفقرات. اما في حالة تآكل المفاصل فان الانزلاق الغضروفي يحصل دون حدوث كسر في الفقرات في معظم الاحيان

ما أسباب انزلاق الفقرات؟
الكسور مثل الكسر الانضغاطي الذي يؤثرعلى فقرات اسفل الظهر نتيجة السقوط من مكان مرتفع على القدمين ، حوادث السير، الحوادث الناتجة عن بعض الرياضات (مثل: رياضة الجمباز)، أمراض العظام (مثل: مرض هشاشة العظام)، الأورام السرطانية وغيرها. أما السبب الأكثر شيوعا عند كبار السن فهو تآكل المفاصل حيث أنه مع تقدم العمر تتآكل المفاصل الصغيرة الموجودة بين فقرات العمود الفقري وتقل المسافة بين الفقرات مما يؤدي مع مرور الوقت أحيانا الى انزلاقها.

ما هي درجات انزلاق الفقرات؟
* الدرجة الاولى اذا كان الانزلاق من 0-25%
* الدرجة الثانية اذا كان الانزلاق من 25-50%
* الدرجة الثالثة اذا كان الانزلاق من 50-75%
* الدرجة الرابعة اذا كان الانزلاق من 75-100%

الأعراض الناتجة عن انزلاق الفقرات:
1. ألم في اسفل الظهر قد يمتد الى الفخذ.
2. نمنمة وخدر في منطقة اسفل الظهرقد يمتد الى القدمين.
3. ترنح في منطقة أسفل الظهر اذا كانت درجة الانزلاق كبيرة.
4. بعض المضاعفات الالتهابية والانتفاخ في المنطقة المتأثرة.

ما هي الوضعيات التي يزيد ويقل بها الألم؟
يزيد الألم عند الوقوف أوالمشي مدة طويلة أو عند الانحناء للخلف ويقل عند الانحناء للأمام.

كيف يشخص انزلاق الفقرات؟
1. الصور الشعاعية العادية او صور الرنين المغناطيسي.
2. بعض الفحوصات التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي (مثل: فحص الاحساس، فحص قوة العضلات) لمعرفة مستوى المنطقة المتأثرة من العمود الفقري.
3. وفي بعض الاحيان يلاحظ تقوس في منطقة اسفل الظهر ويشخص الانزلاق بطريق الصدفة وذلك لعدم شكوى المريض من اية اعراض ويكون هذا النوع عادة من الدرجة الاولى لانزلاق الفقرات.

ما هو العلاج؟
اذا كان الانزلاق كبيرا والشعور بألم لا يحتمل مع وجود تشوه في منطقة اسفل الظهر يرافق ضعف في العضلات بحيث يؤثر على الفرد ويمنعه من القيام بالنشاطات اليومية الإعتيادية، عندها لا بد من اللجوء للعملية الجراحية لتثبيت المنطقة وتقليل الألم ومنع المضاعفات. اما اذا كان الألم قليل وبدون مضاعفات فالعلاج الطبيعي هو الحل الامثل. حيث يتم اخذ فترات من الراحة في البداية، والاستعانة بمضادات الالتهابات واستخدام حزام عريض خاص لتثبيت منطقة اسفل الظهر اذا لزم الامر.
إن العلاج الطبيعي يقوم على مبدأ تثبيت المنطقة المصابة والقيام بتمارين لتقوية عضلات أسفل الظهر وعضلات أسفل البطن، بالإضافة لبعض الطرق العلاجية اليدوية والوضعيات المختلفة التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي لتحريك الفقرات، وتخفيف الألم. واستعمال أجهزة خاصة تساعد بدورها على تقوية العضلات وتقليل الانتفاخ والالم.

ما هي مضاعفات انزلاق الفقرات؟
إن لم يعالج انزلاق الفقرات في مرحلة مبكرة خصوصا اذا كان من الدرجة الاولى او الثانية فإنه يؤدي الى:
1. تدمير العصب المتأثر نتيجة زيادة الضغط عليه.
2. تزداد درجة الإنزلاق.
3. عدم المشي بالشكل الصحيح.
4. زيادة الالم.
5. ضعف في العضلات وغيرها